最近在门诊上碰到一位40多岁的男性中年患者，拿到血糖检测报告，结果显示：空腹血糖14.8mmol/L，糖化血红蛋白10.2%。我问他：“最近是不是又自己停药了？平时主食是不是还吃很多白米饭？”他有点不好意思，低声回答：“总觉得吃药伤身体，就减了药量。不吃饭又没力气工作。”
在门诊中，我经常遇到像这样的患者。不少人对糖尿病存在误解，导致血糖控制不好，时间一长，就容易出现并发症。今天想跟大家明确提醒：糖尿病患者在日常生活中，有六个方面要特别注意，尤其是第四点，很多人都在做却不知道有问题。
1. 不要自行停药或改变药量
药物治疗是医生根据你的血糖、胰岛功能等情况制定的，不能自己随意更改。有些人觉得好转就减药，或者担心副作用而停药，这样很容易造成血糖波动，甚至出现危险。任何用药调整，一定要先咨询医生。
2. 不要只测血糖不记录
展开剩余77%测血糖不只是走个过场，关键是要通过数值了解饮食、运动和药物对血糖的影响。如果测完不记录，很难看出变化规律。建议准备一个记录本，写下每次测量的时间、结果、吃了什么、是否服药等，这些信息对医生调整治疗方案非常有帮助。
3. 避免长时间坐着不动
现在很多人坐的时间太长，这对血糖控制非常不利。运动能帮助身体更好地利用葡萄糖，提高对胰岛素的反应。建议每天进行30分钟左右的中等强度运动，比如快走、骑车，每周坚持5天，另外每周做2-3次力量训练。
4. 注意正确吃主食
不少人主食吃得不合理，有的吃得太多，有的完全不敢吃，这两种都不对。主食方面要注意：
①粗细搭配，用糙米、燕麦等代替部分白米饭
②调整吃饭顺序：先吃蔬菜，再吃肉蛋类，最后吃主食
③米饭冷却后再吃，升糖速度会慢一些
④控制分量，每餐主食约一个拳头大小，不够可以用蔬菜补充
李先生就是主食吃太多，每餐两碗白米饭，血糖自然降不下来。
5. 留心“隐藏”的糖
除了明显的糖果、白糖，还有很多食物中含有“隐形糖”，比如各种酱料、冲调饮品、果汁、饼干等。建议大家养成看食品配料表的习惯，如果白砂糖、果葡糖浆等排在前几位，尽量少吃。
6. 不仅要关注血糖，还要留意其他指标
糖尿病并发症不仅和血糖有关，血压、血脂、体重等也很重要。不少患者血糖控制得不错，但忽略了血压和血脂，最后还是出现了心脑血管问题。平时也要定期监测这些指标。
▲日常生活管理建议
除了注意以上六点，还有一些生活习惯对控糖有帮助：
①吃饭慢一点，每餐至少20分钟，让大脑有足够时间感到饱足
②保证睡眠，每天睡7~8小时，睡眠不足会影响胰岛素功能
③学会释放压力，可以通过冥想、散步等方式放松
④每天检查双脚，注意有无伤口，预防糖尿病足
糖尿病管理的关键是采取科学的方法，积极调整生活方式。只要认真对待，糖尿病患者同样可以拥有高质量的生活。希望大家从今天起，注意这些细节，做自己健康的第一责任人。
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